谭容容副主任医师
江苏省人民医院 妇科
1.分类和分期:
宫颈腺癌与宫颈鳞状细胞癌相同,通常根据国际妇产科联盟的分期系统进行分级。分期从I期到IV期,反映了癌症从局部病变到全身扩散的范围。
I期通常表示癌症局限于宫颈;II期表明癌症已超出宫颈但未到达骨盆壁或阴道下三分之一;III期指癌症已扩展到骨盆壁或阴道下部;IV期则表示癌症已远端转移。
2.发病率和危险因素:
虽然宫颈腺癌占宫颈癌病例的比例较低,但其发病率近年来有所增加。人乳头瘤病毒感染仍然是主要的危险因素,尤其是HPV16型和18型。
其他危险因素包括早婚早育、多产、吸烟以及长期使用口服避孕药。
3.诊断和治疗:
诊断通常通过宫颈细胞学检查、阴道镜检查和组织活检来完成。影像学检查如MRI和CT扫描用于评估疾病扩展。
治疗方案取决于癌症的分期,可能包括手术、放射治疗和化疗。早期阶段通常采用手术切除,晚期阶段可能需要结合放疗和化疗。
4.预后:
宫颈腺癌的预后一般比鳞状细胞癌稍差,部分原因在于更容易出现远端转移。
早期发现和治疗对于改善生存率至关重要。
宫颈腺癌虽然不如宫颈鳞状细胞癌常见,但同样属于恶性程度较高的癌症,其治疗和预后受到多种因素影响。及早筛查和干预有助于提高治愈机会。