老年人出现中风症状应如何应对

老年人出现中风症状应立即拨打120急救电话，同时记录发病时间，保持安静平卧，头偏向一侧，切勿自行喂水喂药或拖延观察。缺血性卒中在发病4.5小时内是静脉溶栓治疗的时间窗，越早到院，救治机会越大。

识别中风的核心症状

1、面部不对称：让老年人微笑，观察一侧嘴角是否下垂，面部是否歪斜。

2、单侧肢体无力：让老年人双臂平举，观察一侧手臂是否无法抬起或明显下垂。

3、言语异常：让老年人说一句完整的话，观察是否口齿不清、用词错误或无法理解指令。

4、突发视力障碍：单眼或双眼突然视物模糊、视野缺损或复视。

5、突发眩晕伴行走不稳：无明确原因的剧烈眩晕，伴随平衡障碍或跌倒。

6、突发剧烈头痛：无明显诱因的剧烈头痛，可能伴有呕吐或意识改变。

以上任何一项突然出现，均需按中风处理，不可等待症状自行缓解。

急救处置的关键步骤

1、立即拨打120：明确告知调度员“怀疑中风”，提供准确地址和发病时间。

2、记录发病时间：发病时间是指最后一次确认患者正常的时间，而非发现症状的时间。溶栓治疗决策依赖这一时间点。

3、保持气道通畅：将老年人平卧，头部略抬高，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。解开衣领和腰带。

4、禁止喂食喂水：中风可能伴随吞咽功能障碍，喂食喂水可导致窒息或吸入性肺炎。

5、禁止自行用药：阿司匹林、安宫牛黄丸等药物在未明确中风类型前不应自行给予。脑出血患者服用阿司匹林会加重出血。

6、避免搬动头部：尽量减少头部晃动，等待急救人员到达。如需搬运，保持头部与身体在同一水平线。

7、观察意识与呼吸：若出现呼吸心跳停止，立即开始心肺复苏。

数据与指南依据

据《中国卒中报告2020》数据，卒中已成为中国居民首位死亡原因，每5位死亡者中至少有1人死于卒中。中国国家卫生健康委员会发布的《缺血性卒中静脉溶栓治疗指导规范》明确指出，发病4.5小时内是静脉溶栓治疗的时间窗。急性缺血性卒中患者从发病到接受溶栓治疗的时间每缩短1分钟，可增加约1.8天的健康生命时间。

常见误区

1、掐人中：掐人中不能开通血管，反而延误送医时间。

2、扎手指放血：放血不能治疗中风，可能造成感染和伤口出血。

3、等待症状缓解：短暂性脑缺血发作症状可自行缓解，但它是卒中的高危预警，需立即就医评估。

4、自行驾车送医：急救车可在途中进行初步评估并提前通知医院启动卒中绿色通道，自行送医可能延误救治。

老年人出现中风症状的核心应对原则是快速识别、立即呼叫急救、保持气道通畅、不自行用药。发病4.5小时内到达有溶栓能力的医院，是决定预后的关键因素。

常见问题

否。应拨打120由急救车转运，急救人员可在途中评估病情并提前通知医院启动卒中绿色通道，自行送医可能延误救治。

是。症状短暂消失可能为短暂性脑缺血发作，是卒中的高危预警信号，需立即就医评估，不可因症状缓解而忽视。

否。在未明确中风类型前不应自行用药。脑出血患者服用阿司匹林会加重出血，需由医生根据影像学检查决定用药方案。

应平卧，头部略抬高并偏向一侧，解开衣领和腰带，防止呕吐物误吸导致窒息，同时减少头部晃动等待急救人员到达。

参考资料

[1] 中国卒中学会. 中国卒中报告2020. 中国卒中杂志, 2020.

[2] 国家卫生健康委员会. 缺血性卒中静脉溶栓治疗指导规范. 2018.

[3] 中华医学会神经病学分会. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018. 中华神经科杂志, 2018.