子宫内膜息肉多大需要手术

病情分析：子宫内膜息肉若引起症状或存在恶性风险，通常需要手术切除。一般情况下，大于1厘米的息肉，或者伴随异常出血、不孕、流产等症状时，需要考虑手术干预。

1.大小：子宫内膜息肉若超过1厘米，外科医生通常建议进行手术。这是因为较大的息肉可能更容易出现症状，并且在特定情况下可能增加癌变的机会。

2.症状：如果患者出现异常子宫出血（例如月经不规则、经量过多或经期延长），这可能提示息肉对子宫内膜产生影响，通常需要通过手术来缓解症状。

3.年龄和生育计划：对于有生育计划的女性，如果息肉可能影响受孕或导致反复流产，即便息肉较小，也可考虑手术以提高怀孕成功率。

4.恶性风险：虽然绝大多数子宫内膜息肉为良性，但存在恶性病变的风险。在绝经后女性中出现的息肉，这种风险会有所增加，因此经常建议手术切除以进行病理检查。

无症状的小型息肉通常可以选择观测而非即时手术，尤其在年轻女性中。但需定期监测，确保没有变化或增大趋势。