刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.诊断方法:
非侵入性检测:包括呼气试验、粪便抗原检测和血清学检测。呼气试验是通过测试患者呼出的气体来检查幽门螺杆菌的存在,准确度较高。粪便抗原检测通过分析粪便样本中的细菌抗原来确认感染。血清学检测则通过检测血液中的抗体,但此方法可能无法区分当前感染与既往感染。
侵入性检测:主要包括胃镜检查结合活检组织的快速尿素酶试验、组织学检查及培养。这些方法可以直接观察胃黏膜并获取组织样本进行实验室分析,是确诊幽门螺杆菌感染的重要手段。
2.治疗方案:
标准的根除治疗方案通常包含质子泵抑制剂和两种或更多种抗生素,如阿莫西林和克拉霉素,疗程一般为10-14天。质子泵抑制剂通过减少胃酸分泌,提高抗生素在胃内的稳定性和作用效果。
在某些耐药病例中,可能需要调整抗生素组合或使用其他治疗方案,如四联疗法,加入铋剂以提高根除率。
早期准确诊断和合理治疗对防止幽门螺杆菌感染导致的并发症非常重要。患者应严格遵循医嘱完成整个治疗过程,以确保细菌完全根除,并在治疗结束后复查确认治疗效果。