刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.初步检查:患者通常需要空腹,以确保胃部清洁。同时,可能需要进行必要的影像学和实验室检查以评估息肉或病变的性质。
2.麻醉和准备:手术过程中通常会使用局部麻醉或轻度镇静剂,以帮助患者放松和减轻不适感。口咽部也可能被喷洒局部麻醉剂,以减少反射。
3.内镜插入:医生将一根柔软、带有摄像头和光源的内镜从口腔插入,通过食道到达胃部。这使得医生能够直接观察并评估胃内表面。
4.标记病灶:使用内镜中的专用器械标记要切除的组织边缘。可以通过注射染料或生理盐水来更好地凸显出要切除区域。
5.切除过程:
a.对于内镜下黏膜切除术,通常会在病变下方注射液体,将其抬起,然后使用圈套器将其切除。
b.对于内镜下黏膜下剥离术,则需要使用特殊的电刀,在病变下方切开黏膜下层,逐步剥离整个病变。
6.组织处理:切除下来的组织会被收集并送往病理实验室进行进一步分析,以确定病变的性质和是否完全切除。
7.止血和修复:如果在切除过程中出现出血,医生会使用内镜中的止血装置进行处理。任何较大的缺损可能会使用夹子进行修补。
经过这些步骤,胃镜下切除手术可以有效去除病变组织,并且相对传统手术方式具有恢复快、住院时间短等优点。术后仍需注意监测并遵循医嘱进行复查,确保没有残留病变或并发症发生。
