侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.急性期治疗:对于精神分裂症或其他精神疾病的急性发作期,阿立哌唑通常需要连续服用至少6周以上,以确保症状得到充分控制。这一阶段用药的目的是改善幻觉、妄想、情绪波动等核心症状。
2.巩固期治疗:当急性期症状得到控制后,为了避免复发,通常建议继续服用阿立哌唑6-12个月。有研究显示,精神分裂症患者在首次发作后,有70%以上的风险出现复发,因此巩固期用药尤为重要。
3.维持期治疗:对于多次发作或慢性病程的患者,有可能需要长期甚至终生服用阿立哌唑来维持病情稳定。长期用药时,需定期评估药物的效果与副作用以决定剂量调整或逐步尝试减药。
4.逐渐停药:如果病情稳定且医生评估认为可以停药,应逐步减少剂量,而不是突然停药。突然停药可能会导致撤药反应或病情复发。例如,可以每2-4周将剂量减少10-20%,但具体方案应由医生根据患者情况制定。
5.个体化差异:部分患者即使症状缓解,也可能存在高复发风险,如有家族史、多次复发史或较重的病程等,这类患者一般建议持续维持治疗更长时间。
阿立哌唑的停药应始终在专业医生的监督下进行,并结合病情变化随时调整方案。擅自停药可能导致复发或撤药综合征,增加治疗难度。