怀孕期间存在畸胎瘤,进行手术会有影响吗

2025-05-27
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郭仁宏主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:怀孕期间发现畸胎瘤,是否需要手术以及手术是否会对母体和胎儿产生影响,要根据肿瘤的大小、性质、位置以及妊娠周数等综合因素决定。大多数情况下畸胎瘤是良性肿瘤,如果没有明显症状或并发症,可以推迟治疗。但如果病情严重,需要在权衡利弊后考虑手术。

1.畸胎瘤是一种胚胎组织发育异常形成的肿瘤,多为良性。其中约80%发生在卵巢,但也可能出现在其他部位,如骶尾部、中线等区域。小型畸胎瘤通常无症状,一般通过超声检查偶然发现。如果肿瘤较大,可能引起腹痛、压迫症状或影响妊娠进展。

2.手术指征:

如果肿瘤在妊娠期间保持稳定、无明显增大且无症状,可暂时观察,待分娩后再行处理。

若出现肿瘤快速生长、破裂、扭转、感染等紧急情况,需及时手术以保障母体及胎儿安全。

某些情况下,若畸胎瘤伴有恶变风险,则应优先选择手术治疗。

3.手术时间的选择:

在妊娠12-20周进行手术相对安全,此阶段胎盘功能已基本完善,流产风险相对较低。

妊娠早期(12周前)手术可能增加胎儿流产风险,需谨慎评估。

妊娠晚期尽量避免手术干预,除非病情危及生命,因为此阶段宫缩反应强,可诱发早产。

4.手术方式的考虑:

微创手术(如腹腔镜手术)对于适宜的病例可以减少创伤和术后恢复时间。

对于较大的肿瘤或复杂情况,可能需要选择传统开腹手术以保证手术视野和操作的安全性。

5.对胎儿的影响主要取决于手术时孕妇的全身状况、麻醉方式及子宫干扰程度。规范操作可将风险降到最低。

需要定期随访医生,监测肿瘤变化和妊娠情况,密切关注身体异常信号,如突发腹痛或阴道出血等。

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