当老人因高血压导致晕倒时，应采取哪种治疗方法

高血压患者晕倒属于急症，首要措施是立即拨打急救电话，同时让患者平卧、头偏向一侧，保持呼吸道通畅，不要喂水喂药，等待专业救治。晕倒可能由血压急剧升高、脑卒中等多种原因引起，现场无法判断病因，盲目处理可能加重病情。

现场急救的核心要点

1、立即呼救：第一时间拨打120，清晰说明患者有高血压病史、晕倒时间及当前状态。中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南（2024年修订版）》指出，高血压急症需紧急就医，延误可增加靶器官损害风险。

2、摆放体位：将患者平卧，头部偏向一侧，防止呕吐物误吸。若患者有假牙，应取出。不要垫高枕头，以免影响脑部供血。

3、保持通畅：解开衣领、腰带，确保呼吸不受限。观察胸廓起伏，若呼吸停止，立即开始心肺复苏。

4、禁止喂食喂药：不要喂水、喂饭或自行加服降压药。患者吞咽功能可能受损，喂入任何东西都可能导致窒息。自行加药还可能造成血压骤降，引发脑供血不足。

5、记录信息：记录晕倒发生时间、持续时间、有无抽搐、大小便失禁等表现，供急救人员参考。

需要警惕的几种情况

• 血压急剧升高：若现场能测血压，收缩压超过180毫米汞柱或舒张压超过120毫米汞柱，提示高血压急症可能。据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，我国高血压患者中高血压急症的年发病率约为1%至2%。
• 脑卒中征象：一侧肢体无力、口角歪斜、言语不清，需按脑卒中急救处理，尽快送往有卒中中心的医院。
• 低血压可能：部分老人晕倒源于降压过度或体位性低血压，收缩压低于90毫米汞柱时，平卧并抬高下肢有助于改善脑灌注。

送医后的处理方向

到达医院后，医生会进行血压监测、头颅影像学检查、心电图和血液化验，明确晕倒原因。治疗围绕控制血压、保护靶器官、处理并发症展开。病因不同，方案差异大：高血压脑病需平稳降压，脑梗死需评估溶栓指征，脑出血需控制血压和颅内压。病情稳定者后续需规律服用降压药，调整用药期间需增加血压监测频次。

核心信息是：高血压老人晕倒，现场不喂药不喂水，平卧侧头，立即呼叫急救，由专业医生判断病因后决定治疗方案。

常见问题

否。晕倒原因未明，喂药可能导致窒息或血压骤降，应等待急救人员处理。

应平卧，头偏向一侧。坐起可能加重脑供血不足，平卧有助于维持脑灌注。

需测血压、做头颅CT或磁共振、心电图和血液化验，以明确晕倒原因。

是。晕倒可能是脑卒中的表现，尤其伴一侧肢体无力或言语不清时，需尽快送医。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华高血压杂志, 2024.

[2] 国家卫生健康委员会. 脑卒中防治指导规范. 人民卫生出版社, 2021.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社, 2020.