孙大林副主任医师
东南大学附属中大医院 中西医结合男科
1.病理分类
隐睾分为真性隐睾和可复性隐睾:
真性隐睾指睾丸因发育原因永久停留在腹股沟管或腹腔中,无法自行下降;
可复性隐睾是由于提睾肌反射过强导致睾丸偶尔回缩,但通过手动检查可以将其推回阴囊。
2.发病率及自然下降可能性
在足月出生的新生儿中,约3%可能出现隐睾,而早产儿这一比例可达30%。其中,大部分患儿在出生后6个月内,睾丸能自然下降至阴囊。但如果6个月后仍未降,应考虑干预。
3.诊断方式
诊断主要依靠视诊和触诊,有时需借助超声或磁共振成像明确隐睾的位置。血液激素检测也可能用于评估睾丸功能是否正常。
4.治疗措施
如果在6个月至1岁之间睾丸仍未下降,一般建议通过药物或手术干预。
药物治疗:注射促性腺激素释放激素类药物,可促进睾丸下降,但疗效有限。
手术治疗:最常用的是睾丸固定术,通过微创手段将睾丸固定在阴囊内,最佳手术时间为1岁左右。
若睾丸发育严重异常,可能需要切除以防恶性病变。
5.长期风险及随访
未治疗的隐睾会增加睾丸癌的发病风险,且可能造成成年后的不育。错过最佳干预时机会削弱恢复效果。治疗后需定期随访评估睾丸位置、生长发育及生育能力。
早发现并及时治疗隐睾至关重要。家长应注意婴幼儿时期的体检,必要时及时就医,以防止进一步影响孩子的健康与生活质量。