周薇娜副主任医师
南京医科大学附属口腔医院 颞颌关节与颌面疼痛科
急性牙周炎患者的饮食选择需遵循减轻炎症、避免刺激和促进愈合的原则:应选择温软流质或半流质食物、避免过冷过热或坚硬粗糙的食物、增加富含维生素C和蛋白质的摄入、严格限制糖分和酸性饮料、并注意进食后的口腔清洁。以下为详细分点说明。
这类食物无需过度咀嚼,可减少对牙龈的物理刺激。例如,清淡的米粥、烂面条、蒸蛋羹、土豆泥、豆腐脑、南瓜糊等。食物温度应维持在35摄氏度至40摄氏度之间,过冷可能诱发血管收缩加重疼痛,过热则会刺激炎症区域导致充血加剧。
维生素C是胶原蛋白合成的关键辅酶,能促进牙龈组织的修复与抗炎能力。建议每日摄入维生素C含量在100毫克至200毫克之间,可选择猕猴桃(每100克含约62毫克)、鲜枣(每100克含约243毫克)、草莓(每100克含约47毫克)等,但需将其制成泥状或汁状后饮用,避免直接啃咬。若无法耐受水果,可考虑口服维生素C补充剂。
蛋白质是组织修复的基础原料。急性炎症期每日蛋白质摄入量建议达到每公斤体重1.0克至1.2克。推荐食物包括清蒸鱼肉(如鲈鱼、鳕鱼)、鸡胸肉末、脱脂牛奶、无糖酸奶、鸡蛋清等。这些食物应加工成肉糜或糊状,避免纤维粗大的肉类如牛肉或带筋腱的部分。
糖分(尤其是蔗糖和果糖)会为口腔中的致病菌(如牙龈卟啉单胞菌)提供能量,加剧炎症和牙周袋形成。建议每日添加糖摄入量低于25克,避免含糖饮料、甜点、蜂蜜或糖果。酸性饮料如柠檬水、碳酸饮料、果汁等会直接腐蚀牙釉质并刺激暴露的牙周组织,应完全避免。若需补充水分,仅饮用温白开水或淡盐水(浓度约0.9%)。
进食后应立即用清水或生理盐水漱口,清除食物残渣,防止细菌在牙周袋内繁殖。漱口动作应轻柔,避免用力鼓漱导致出血。若条件允许,可在医生指导下使用含氯己定或西吡氯铵的漱口液,每日2至3次,每次含漱30秒至60秒。
包括所有需要用力咀嚼的硬质食物(如坚果、油炸食品、硬面包、甘蔗)、黏性食物(如年糕、软糖、汤圆)、辛辣调味品(如辣椒、花椒、芥末)以及酒精类饮品。这些食物会直接机械损伤牙龈或刺激炎症介质释放。
急性牙周炎患者的饮食管理是辅助治疗的重要环节。在遵循上述原则的同时,需注意每日饮水量维持在1500毫升至2000毫升以促进代谢。若疼痛影响进食,可咨询医生使用对乙酰氨基酚等止痛药物,但不可自行服用抗生素或激素。饮食调整需与牙周基础治疗(如洁治、刮治)同步进行,待急性症状缓解后逐步恢复正常饮食。
