刘光陵主任医师
南京鼓楼医院 儿科
尿布疹的护理核心在于保持局部干燥、减少刺激、修复皮肤屏障，具体措施包括及时更换尿布、清洁后彻底晾干、使用屏障性护臀霜、避免刺激性物品接触。若出现破溃或感染需就医用药。
尿布疹的根本原因是尿液和粪便长时间接触皮肤，导致角质层受损。建议每2至3小时更换一次尿布，或一旦发现尿布潮湿立即更换。夜间可使用高吸水性尿布，但需在醒来后第一时间更换。更换时用温水轻柔清洗臀部，避免使用含酒精或香精的湿巾，这类产品可能加重刺激。
清洗后用柔软棉布轻轻吸干水分，不要来回擦拭。可让臀部在空气中暴露10至15分钟，每日2至3次，促进皮肤自然干燥。若环境温度较低，可用吹风机调至低档、低温档，距离皮肤30厘米以上吹干，注意避免烫伤。
每次更换尿布后涂抹含氧化锌或凡士林的护臀霜，形成物理隔离层。氧化锌浓度建议在15%至40%之间，可有效阻隔水分和刺激物。涂抹时应厚涂至覆盖所有发红区域，薄涂效果不足。市售护臀霜需选择无香料、无防腐剂的产品。
避免使用爽身粉，尤其是滑石粉，因粉末可能进入呼吸道或加重潮湿环境。不要使用成人湿巾、肥皂或消毒剂清洗臀部，这些化学物质会破坏皮肤酸碱平衡。尿布材质应选择棉质、透气性好的产品，避免塑料衬里。
若皮肤出现红疹、小丘疹但无破皮，可增加护臀霜使用频率至每次换尿布后。若出现破溃或渗液，需暂停使用护臀霜，改用医用凡士林薄涂保护创面，并增加暴露时间。破溃区域可用生理盐水冲洗后，涂抹莫匹罗星软膏，每日2次，连续使用不超过5天。
若尿布疹持续超过3天未缓解，或出现脓疱、水疱、发热、皮肤肿胀，提示可能合并细菌或真菌感染。真菌感染常见为白色念珠菌，表现为边缘清晰的红色斑块伴卫星状丘疹；细菌感染则可能出现黄色结痂或脓性分泌物。此时需就医，医生可能开具抗真菌药膏或抗生素药膏。
每日观察臀部皮肤，发现轻微发红即增加护理频率。母乳喂养婴儿需注意母亲饮食，避免辛辣、海鲜等易致敏食物。配方奶喂养者需排查牛奶蛋白过敏，若合并频繁腹泻可咨询医生更换水解蛋白配方。尿布尺寸需合适，过紧会摩擦皮肤，过松则易漏液。
尿布疹的恢复需要耐心，多数轻度病例在正确护理下3至5天可好转。若出现破溃面积扩大或症状加重，应避免自行使用激素类药膏，需由医生评估后制定方案。保持环境通风、定期消毒尿布接触物品，可有效降低复发风险。