终止妊娠是什么意思

终止妊娠是指通过医学手段主动结束妊娠状态，使胚胎或胎儿停止发育并从子宫内排出。这一过程涉及人工流产、药物流产或引产等方式，需根据孕周、母体健康状况及医学指征严格实施。终止妊娠并非单一操作，而是包含术前评估、术中操作和术后恢复的完整医疗流程，其核心目的是保护母体生命健康或应对严重胎儿异常。

1、终止妊娠的医学定义与分类：

终止妊娠在医学上分为早期终止（孕12周内）和中期终止（孕12至28周）。早期终止多采用负压吸引术或药物流产，药物流产使用米非司酮和米索前列醇，成功率约90%至95%；中期终止则需引产，如依沙吖啶羊膜腔内注射或水囊引产，手术时间较长，并发症风险相对较高。

2、终止妊娠的适应症：

主要分为两类。第一类是母体因素，包括严重妊娠高血压、心脏病、肾功能不全或恶性肿瘤等，继续妊娠可能危及生命。第二类是胎儿因素，如诊断出致死性畸形（无脑儿、严重脑积水）、染色体异常（如21三体综合征）或宫内感染（风疹病毒、巨细胞病毒）。此外，因性暴力或避孕失败导致的非意愿妊娠，在合法合规前提下也可申请终止。

3、终止妊娠的禁忌症：

绝对禁忌包括凝血功能障碍（如血友病）、急性生殖道感染（如盆腔炎）、未控制的全身性疾病（如严重贫血）。相对禁忌如子宫畸形、既往剖宫产史或宫外孕史，需经医生综合评估后决定是否手术。

4、终止妊娠的术前准备：

必须进行B超检查以确认孕周和孕囊位置，排除宫外孕。血液检查包括血常规、凝血功能、肝肾功能及传染病筛查（乙肝、梅毒、艾滋）。心电图和妇科检查用于评估手术耐受性。患者需签署知情同意书，明确手术风险和术后注意事项。

5、终止妊娠的术后护理：

术后需卧床休息2至3天，避免剧烈运动。出血量应少于月经量，持续3至7天，若超过10天或伴有腹痛、发热，需立即就医。术后2周内禁止盆浴和性生活，以防感染。饮食上增加蛋白质和维生素摄入，如鸡蛋、瘦肉、深色蔬菜，避免生冷辛辣食物。

6、终止妊娠的心理支持：

部分患者术后可能出现焦虑、抑郁或自责情绪，尤其因胎儿异常终止者。建议进行心理咨询或加入支持小组，家人应给予充分理解与陪伴。研究表明，术后6个月内约15%至20%的女性需要心理干预。

7、终止妊娠的远期影响：

单次规范终止妊娠通常不影响生育能力，但多次手术（超过3次）可能增加子宫内膜损伤、宫腔粘连或习惯性流产风险。术后需严格避孕至少3个月，待子宫内膜完全修复后再备孕。若术后出现月经量显著减少、周期性腹痛，需怀疑宫腔粘连，应进行宫腔镜检查。

终止妊娠是严肃的医疗决策，需在正规医疗机构由专业医生操作，不可自行用药或前往非法诊所。术后需按时复查，通常于术后1至2周进行B超检查确认宫腔无残留。若出现持续腹痛、发热、出血量大于月经量或分泌物异味，应迅速就医。合理避孕是预防非意愿妊娠的关键，建议采用宫内节育器、短效口服避孕药或避孕套等长效或短效措施。