文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
阑尾癌早期常无明显特异性症状,部分患者可表现为右下腹隐痛、腹部包块、消化道功能紊乱及急性阑尾炎样发作,症状易与普通阑尾炎混淆。阑尾癌的症状主要包括:右下腹疼痛或不适、腹部可触及包块、腹胀与排便习惯改变、急性阑尾炎表现、全身性症状如体重下降或贫血。
这是最常见的症状,约50%至70%的阑尾癌患者会经历。疼痛通常位于右下腹,性质可为持续性钝痛或间歇性隐痛,与阑尾炎疼痛类似。随着肿瘤增大,疼痛可能加重并放射至腰背部。
约30%至40%的患者可在右下腹摸到质地较硬、边界不清的包块。包块形成多因肿瘤本身或继发的阑尾周围脓肿所致,按压时可能有轻微压痛。
当肿瘤阻塞阑尾腔或侵犯周围肠道时,约20%至30%的患者会出现腹胀、便秘或腹泻交替。部分患者可能感到排便不尽感,这与肿瘤压迫盲肠或升结肠有关。
约10%至20%的阑尾癌患者以急性阑尾炎为首发症状,表现为右下腹剧痛、恶心、呕吐及发热。手术切除后病理检查才意外发现癌变,因此阑尾癌常被误诊。
晚期患者可能出现不明原因的体重下降,6个月内下降超过5%体重;贫血导致乏力、面色苍白;若肿瘤转移至腹膜,可引起腹水或肠梗阻,表现为腹部膨隆、呕吐及停止排气排便。
阑尾癌症状缺乏特异性,极易与急性阑尾炎或肠易激综合征混淆。若出现持续不缓解的右下腹疼痛、可触及包块或不明原因的消瘦,应及时就医进行腹部超声或CT检查。确诊依赖术后病理,早期发现可显著提高治疗效果。
