唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
妊娠高血压早期的常见征兆包括头痛、视力模糊、面部或手脚水肿、快速体重增长、高血压、尿蛋白阳性、恶心呕吐、上腹部疼痛、反应迟钝以及胎动异常。以下是对每个征兆的具体解释：
妊娠高血压早期，持续性或剧烈头痛是一个显著症状。这种头痛通常表现为无法缓解的压迫感，可能与血压升高引发的脑血管收缩或扩张有关。如果出现波及后脑或侧面的剧烈疼痛，需特别留意。
视力问题是妊娠高血压的重要信号之一，包括视力模糊、看见闪光点、暂时性的视野缺损等。这是由于高血压导致视网膜血管受损或脑部供血不足而引起的。
正常妊娠也可能出现轻微浮肿，但妊娠高血压导致的水肿常表现为明显且快速发展的浮肿，尤其是在面部、手部和下肢。按压皮肤后如果凹陷久久不能恢复，应高度重视。
在短时间内观察到体重显著增加，可能是因为体内滞留了过多的液体，这也是妊娠高血压的典型表现之一。一般来说，每周体重增加超过0.5公斤就需要警惕。
高血压是最核心的诊断依据，也是妊娠高血压疾病的命名来源。收缩压≥140毫米汞柱或舒张压≥90毫米汞柱，特别是在孕20周以后出现的高血压，应怀疑妊娠高血压。
妊娠高血压患者常伴有蛋白尿，体现在尿检结果中。如果尿蛋白值达到+1或以上，尤其是同时合并高血压，则更提示子痫前期可能性增大。
虽然妊娠早期的恶心呕吐较常见，但如果在孕中晚期再次出现频繁的恶心呕吐，需要警惕是否与妊娠高血压相关，因为这可能反映内脏器官功能受到影响。
妊娠高血压容易引起肝脏受损，从而出现右上腹或者整个上腹部的压迫性疼痛。这种不适可能是肝包膜被拉扯所致，需要立即检查。
妊娠高血压可能导致脑部血流减少，引发注意力不集中、思维迟缓甚至嗜睡等现象。如果孕妇突然表现出明显的精神状态改变，还需排除病情加重的可能。
正常胎动会有一定的规律性，但妊娠高血压可能影响胎盘血供，导致胎儿宫内缺氧，从而使胎动减少或变得无规律。如果每日胎动少于10次，应该引起足够重视。
妊娠高血压不仅对孕妇的健康构成威胁，还可能危及胎儿的生长发育。一旦发现上述症状，应尽快进行产科检查，以明确病情并采取恰当的治疗措施。