侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂:这一类药物通常是抑郁症治疗的一线选择。常用的SSRIs包括氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰、舍曲林和艾司西酞普兰等。这些药物通过增加大脑中的5-羟色胺水平来改善情绪。
2.5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂:此类药物也是常用的抗抑郁药,包括文拉法辛和度洛西汀等。SNRIs通过增加5-羟色胺和去甲肾上腺素的量来帮助缓解抑郁症状。
3.三环类抗抑郁药:这是一类较老的抗抑郁药,如阿米替林、去甲丙咪嗪和多虑平。虽然有效,但由于副作用较多,现在较少作为首选药物。
4.单胺氧化酶抑制剂:如苯乙肼、异卡波肼等。这一类药物用于对其他药物无效的重度抑郁症患者。使用时需要严格饮食控制以避免不良反应。
5.非典型抗抑郁药:这些药物具有独特的机制,如米氮平和曲唑酮,常作为辅助药物使用。
在选择具体药物时,需要根据患者的具体病情、药物的副作用、既往用药史以及个体差异等多个因素综合考虑。在服药期间,需定期随访和调整剂量,以达到最佳疗效并减少副作用风险。
