如何判断是否患有前列腺炎或精囊炎

2025-02-28
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:前列腺炎和精囊炎是男性生殖系统中常见的疾病,二者在症状上有一定相似之处,但也存在关键差异。通过症状表现、体格检查以及实验室检测可以初步判断可能患有哪种情况。

1.症状表现:

前列腺炎的主要症状包括尿频、尿急、排尿痛、下腹部或会阴部疼痛,并可能伴有乏力和发热。如果为慢性前列腺炎,还可能出现射精痛或性功能减退。

精囊炎通常表现为血精(即精液呈粉红色或鲜红色)、耻骨上区隐痛或胀痛,也可能伴随尿频、尿急及下腹部不适。

2.检查结果特征:

前列腺按摩液检查:前列腺炎患者的前列腺按摩液中白细胞数量明显增多,卵磷脂小体减少。

精液检查:精囊炎患者的精液往往显示红细胞增多(反映血精),同时可能伴有白细胞升高。

影像学检查:B超或核磁共振可用于评估前列腺和精囊的具体结构变化。前列腺炎可能会表现为前列腺肿大、不均匀,而精囊炎常出现精囊壁增厚、回声异常。

3.发病原因和诱因:

前列腺炎多由细菌感染、尿液逆流或久坐等因素引起,与生活习惯密切相关。

精囊炎则更常由尿路感染波及精囊导致,或者与前列腺炎并存,因此两者可能出现交叉症状。

4.临床诊断标准:

医生会根据病史、体格检查(如直肠指检发现前列腺压痛或增大)以及实验室检测综合判断。如果同时存在血精、尿路刺激症状且排除了其他原因,需高度怀疑精囊炎。

这类疾病需要及时就医确诊,以避免延误治疗导致病情加重或影响生育能力,日常应注意良好的卫生习惯和规律作息以降低发病风险。

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