如何治疗因腰椎间盘突出引起的腿痛

2025-02-10
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:腰椎间盘突出引起的腿痛可以通过保守治疗、药物干预和手术治疗三种方式进行管理,其中大部分患者通过保守治疗能够缓解症状,无需手术。

1.保守治疗

休息与姿势调整:适当卧床休息,避免弯腰、久坐或提重物等动作。建议保持腰部自然曲线,采用硬板床垫以支持脊柱。

物理治疗:包括热敷、超声波、牵引疗法和电刺激,这些方法可以改善局部血液循环,减轻疼痛和肌肉痉挛。

康复锻炼:早期可以进行小幅度的腰背肌功能训练,例如拱桥运动或游泳,加强腰背部肌肉支撑作用,防止进一步损伤。

2.药物治疗

镇痛药物:如非甾体抗炎药物可用于缓解炎症和疼痛,常见的药物有布洛芬和双氯芬酸钠。

神经调节药物:在神经性疼痛明显时,可考虑使用加巴喷丁或普瑞巴林,对缓解神经相关性疼痛有帮助。

局部注射:如果症状严重,可以在专业医生指导下选择局部应用糖皮质激素类药物注射,如硬膜外封闭,以迅速减轻神经根水肿。

3.手术治疗

当保守治疗无效且症状持续6周以上、出现明显功能障碍或者马尾综合征表现(如大小便失禁、会阴部麻木)时,需要考虑手术治疗。

手术方式包括微创椎间孔镜技术、髓核摘除术及椎间融合术,可根据病情采取具体方案。

及时治疗腰椎间盘突出能够有效缓解腿痛、防止疾病进展,平时注意保护腰椎,避免负重和长时间固定姿势以减少此类疾病的发生风险。

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