张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.保守治疗
休息与姿势调整:适当卧床休息,避免弯腰、久坐或提重物等动作。建议保持腰部自然曲线,采用硬板床垫以支持脊柱。
物理治疗:包括热敷、超声波、牵引疗法和电刺激,这些方法可以改善局部血液循环,减轻疼痛和肌肉痉挛。
康复锻炼:早期可以进行小幅度的腰背肌功能训练,例如拱桥运动或游泳,加强腰背部肌肉支撑作用,防止进一步损伤。
2.药物治疗
镇痛药物:如非甾体抗炎药物可用于缓解炎症和疼痛,常见的药物有布洛芬和双氯芬酸钠。
神经调节药物:在神经性疼痛明显时,可考虑使用加巴喷丁或普瑞巴林,对缓解神经相关性疼痛有帮助。
局部注射:如果症状严重,可以在专业医生指导下选择局部应用糖皮质激素类药物注射,如硬膜外封闭,以迅速减轻神经根水肿。
3.手术治疗
当保守治疗无效且症状持续6周以上、出现明显功能障碍或者马尾综合征表现(如大小便失禁、会阴部麻木)时,需要考虑手术治疗。
手术方式包括微创椎间孔镜技术、髓核摘除术及椎间融合术,可根据病情采取具体方案。
及时治疗腰椎间盘突出能够有效缓解腿痛、防止疾病进展,平时注意保护腰椎,避免负重和长时间固定姿势以减少此类疾病的发生风险。