不稳定型心绞痛怎么诊断

2025-03-03
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:不稳定型心绞痛的诊断通常基于临床表现、心电图检查和实验室检测结果。此类心绞痛是一种急性冠状动脉综合征,提示心脏的血液供应不足,可能导致心肌梗死。

1.临床表现:

不稳定型心绞痛的典型症状是胸痛,其特征为在休息时发生或比以往更频繁、更严重。

症状持续时间通常超过20分钟,并且对硝酸甘油等药物反应不佳。

可能伴有恶心、出汗、呼吸困难等不适感。

2.心电图检查:

心电图可以显示ST段抬高或压低,也可能出现T波倒置,但这些变化并非每次都能观察到。

有时,仅在胸痛发作期间进行心电图监测才能发现异常。

3.血液检测:

血清心肌标志物(如肌钙蛋白I或T)的水平升高是心肌受损的标志。

在不稳定型心绞痛中,这些标志物可能没有显著升高,但仍需密切监测。

4.临床风险评估:

使用TIMI风险评分等工具评估心肌梗死或死亡的风险,以帮助确定治疗策略。

结合这些检测手段,医生可以较为准确地诊断不稳定型心绞痛。如果怀疑存在不稳定型心绞痛,应立即就医进行专业评估和处理,以避免疾病进一步进展的风险。

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