谭容容副主任医师
江苏省人民医院 妇科
1.原发性闭经
从未出现过月经,这通常与先天性异常有关:
染色体异常:如特纳综合征,女性的性染色体部分或全部缺失,导致卵巢发育不全。
子宫或阴道发育异常:如子宫发育缺陷或无子宫、无阴道等罕见情况。
激素异常:下丘脑-垂体-卵巢轴发育障碍,造成促性腺激素不足。
2.继发性闭经
曾有月经但随后停止超过6个月,可能由以下因素引起:
多囊卵巢综合征:此病以高雄激素、高胰岛素水平为特征,可能导致月经长期消失。
卵巢早衰:卵巢功能在40岁前丧失,导致雌激素下降和闭经。
下丘脑功能失调:可能由压力、体重过低或进食障碍(如厌食症)引起,抑制排卵和月经。
甲状腺疾病:无论甲状腺功能亢进还是减退,都可能影响月经周期。
3.药物或治疗相关因素
长期使用避孕药物、抗精神病药物可能抑制月经。
放射治疗、化疗或骨盆手术可能损伤卵巢或子宫。
4.其他系统性疾病
慢性疾病如糖尿病、肾病或结核病可能间接影响月经。
特定自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮,也会干扰内分泌功能。
如果女性发现自己多年没有月经,建议及时进行全面检查,包括激素水平检测、影像学检查(如B超)以及遗传学评估,以明确病因并针对性治疗。