刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.肝脏疾病:最常见的原因是肝硬化。大约80%的腹水病例与肝硬化相关。这是因为肝硬化导致门静脉高压,使液体从血管渗出到腹腔。肝功能受损还会影响蛋白质合成,尤其是白蛋白,导致低白蛋白血症,降低血浆胶体渗透压,加剧液体积聚。
2.心脏疾病:充血性心力衰竭可引起腹水。这是由于心脏泵血能力下降,引起体循环和肺循环的淤血,增加了毛细血管压力,液体因此渗漏到体腔。
3.肾脏疾病:严重肾病,如肾病综合征,会导致大量蛋白尿,造成低白蛋白血症,进而引起腹水。急性或慢性肾衰竭导致钠和水潴留,也会引发腹水。
4.营养不良:严重营养不良,尤其是蛋白质摄入不足,导致低蛋白血症,从而使液体更易渗入腹腔。
5.癌症:某些癌症如卵巢癌、胃癌和胰腺癌等,通过直接浸润或扩散至腹膜,或者通过阻塞淋巴引流途径,均可能导致腹水。
6.感染:结核性腹膜炎和其他类型的腹膜炎可能导致炎症反应,继而产生腹水。
鼓胀病是一种复杂的病理状态,其背后的病因多种多样,与多个系统的疾病相关。诊断时需要全面评估以确定具体病因,以便实施适当的治疗策略。