陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1、慢性心力衰竭患者:尤其是那些已接受药物治疗但症状仍然显著的患者,CRT能够改善心脏的收缩功能,减轻症状,提高生活质量。
2、左室射血分数显著降低的患者:通常LVEF低于35%时,CRT被认为是合适的选择。低LVEF表示心脏的泵血功能较差,而CRT可以通过重新协调心脏左右两侧的收缩来改善心脏功能。
3、心电图显示左束支传导阻滞的患者:此类患者通常QRS波宽度大于120毫秒。左束支传导阻滞会导致心脏两侧的收缩不同步,而CRT可以通过同步心脏两侧的收缩来改善血液循环。
4、中重度症状的患者:根据纽约心脏病学会心功能分级,处于II至IV级的患者,即使在优化药物治疗后,症状仍较为严重,CRT可以作为一种治疗选择。
5、心脏再同步治疗适应症的其他条件:包括无严重的合并症、预期寿命较长以及能够耐受手术的患者。对于这些患者,CRT可能带来显著的生存获益和生活质量改善。
并非所有符合上述条件的患者都适合CRT治疗,需经过详细的临床评估,包括影像学检查和心功能评估等,以确定最佳治疗方案。
