原发性甲状腺功能亢进症,如何治疗

2025-01-10
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沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:原发性甲状腺功能亢进症是一种甲状腺激素分泌过多的疾病,常见的治疗方法包括抗甲状腺药物、放射性碘治疗和手术治疗。

1.抗甲状腺药物治疗:

常用药物有甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶,两者通过抑制甲状腺激素的合成来达到治疗效果。

甲巯咪唑每日剂量通常为10-30毫克,具体剂量视病情而定。

丙硫氧嘧啶每日剂量通常为100-300毫克,需要分次服用。

治疗期间需定期监测甲状腺功能,调整药物剂量以控制甲状腺激素水平。

2.放射性碘治疗:

放射性碘131可以选择性地破坏过度活跃的甲状腺组织,以减少甲状腺激素的产生。

单次放射性碘治疗通常在几个星期内开始起效,完全效果可能需要几个月时间显现。

治疗后需长期随访,部分患者可能会出现甲状腺功能减退,需要终生服用甲状腺激素替代药物。

3.手术治疗:

通常适用于药物治疗无效、放射性碘治疗禁忌或患者有较大甲状腺肿大的情况。

常见手术方式包括部分甲状腺切除术和全甲状腺切除术,手术风险包括喉返神经损伤和甲状旁腺功能低下。

手术后需密切监测甲状腺功能,避免甲状腺危象的发生,并根据情况给予甲状腺激素替代治疗。

原发性甲状腺功能亢进症的治疗方法多样,需根据患者具体情况选择合适的治疗方案。治疗过程中需定期监测甲状腺功能,及时调整治疗措施,以保证疗效和安全性。

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