20岁双眼近视200度，手术治疗是否存在后遗症

病情分析：激光手术治疗近视可能会有一些后遗症，但手术安全性较高，大多数患者对结果满意。

手术后可能出现的短期反应包括：1.术后几天到几周内眼睛干涩、异物感或轻微疼痛。2.夜间视力模糊或眩光，这通常在几个星期内改善。3.初期视力波动，尤其是在不同光线条件下。

潜在的长期风险和并发症可能包括：1.干眼症，据报道约有20%的患者在术后经历长期干眼症状。2.手术矫正过度或不足，少数患者可能需要进行额外手术来调整视力。3.角膜炎症或感染，发生率低，约在0.1%至0.5%之间。

还有一些极罕见但严重的并发症，包括永久性视力下降或失明，不过发生概率很低。

尽管手术存在一定风险，但通过选择有经验的医生和正规医院，严格遵循术后护理措施，可以有效降低这些风险。