肺癌SBRT放疗的适应症和指南是什么

病情分析：肺癌立体定向放射治疗是一种用于治疗早期非小细胞肺癌的精准放疗技术。其主要适应症包括无法手术或不适合手术的I期非小细胞肺癌患者，尤其适合那些体能状况较差或因为合并症而不能接受手术的患者。

1.适应症：

早期非小细胞肺癌（I期），一般是肿瘤直径小于5厘米，且无淋巴结或远处转移。

无法进行外科手术切除的患者，例如由于心肺功能差或其他合并症。

拒绝手术的患者在充分了解治疗方案后可选择SBRT。

重复出现肿瘤的病例中，可考虑将SBRT作为一种局部控制策略。

2.治疗原则：

SBRT通常包括高剂量照射，常规为3至5次分次完成。

放射治疗过程中需要进行精确的影像引导，以确保在呼吸周期中的目标准确性。

每次放射之间的间隔时间通常为48小时至72小时，以便正常组织得到恢复。

3.指南推荐：

临床指南建议对每位患者进行多学科团队评估，包括肿瘤学家、放射科医师和胸外科医生，以确保SBRT是适合患者的最佳治疗方案。

治疗计划需根据患者个体情况进行详细的剂量规划与分配，确保最大化杀伤肿瘤细胞同时保护正常组织。

SBRT提供了一种非侵入性的治疗选项，为无法手术的早期肺癌患者带来了新的希望。精确的定位和剂量设计是成功实施SBRT的关键，尽管其效果显著，但仍需综合考虑患者的个体情况和多学科意见以优化治疗方案。