肺部实性结节5mmx3mm是否需要直接微创切除后化疗

病情分析：肺部实性结节5mmx3mm通常不需要直接进行微创切除和化疗。这种大小的结节一般会通过影像学随访观察，而不是立即采取侵入性治疗手段。

1.结节大小：5mmx3mm的结节属于非常小的结节，通常在影像学筛查中发现。对于这种小于6mm的结节，指南建议定期随访而不是马上手术，因为大多数此类结节是良性的。

2.风险评估：医生会根据患者的吸烟史、家族病史、年龄、结节形态等因素进行综合风险评估。如果患者没有高危因素，通常仅需每年或数月做一次胸部CT扫描，以监测结节是否有增大或形态变化。

3.生长速度：如果在随访过程中发现结节增大或者形状发生变化，医生才可能会考虑进一步检查，如PET-CT或者穿刺活检，以判断结节性质。

4.定期监测：通常建议在首次发现结节后6-12个月复查一次CT，然后根据结果调整后续随访计划。

针对5mmx3mm的肺部实性结节，当前主要策略为定期监测和随访，而非立即微创手术和化疗。在结节未确认为恶性且无快速生长迹象时，不建议采取过度治疗措施。