于韶荣主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
大量研究表明,吸烟是导致肺癌最主要的危险因素之一。约85%-90%的肺癌病例可以直接或间接归因于吸烟。吸烟者患肺癌的风险是不吸烟者的10-20倍,且吸烟越多、时间越长,风险越高。戒烟虽然能降低风险,但仍高于从不吸烟的人群。
烟草燃烧时会释放出超过7000种化学物质,其中已知至少69种具有明确的致癌作用,包括苯并芘、多环芳烃、亚硝胺等。这些物质进入肺部后,会与呼吸道黏膜细胞接触,破坏DNA结构,诱发基因突变。烟草中的尼古丁还会抑制免疫系统功能,降低身体清除癌变细胞的能力,为癌症的发展提供了机会。
吸烟量和持续时间与肺癌风险呈剂量依赖关系,即吸烟越多、时间越长,患病风险越高。例如,每天吸烟一包,连续20年以上,被称为“20包年”的吸烟史,这类人群患肺癌的概率大幅增加。即便每天少量吸烟,也无法完全避免风险,因为即使少量暴露,仍可能引发不可逆的细胞损伤。
二手烟指非吸烟者被迫吸入吸烟者释放的烟雾。根据流行病学调查,与吸烟者共同生活或工作的非吸烟者,其患肺癌的几率比普通非吸烟者高20%-30%。尤其是儿童和孕妇,长期暴露在二手烟环境中,还可能导致严重的健康问题,如慢性支气管炎、哮喘甚至胎儿发育异常。
戒烟可以显著降低肺癌的发生率,对任何年龄段的吸烟者都有益。当停止吸烟5年至10年后,患肺癌的风险可下降50%以上;而戒烟15年以上,风险接近不吸烟者。已经发生的遗传损伤可能无法完全逆转,因此戒烟越早越好。肺癌是吸烟相关疾病中最常见也是最致命的一种,吸烟不仅影响自身健康,还威胁他人的生命安全。预防胜于治疗,减少甚至彻底杜绝烟草暴露,是降低肺癌发生的重要手段。
