罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
脑震荡的核心症状可分为躯体症状、认知障碍、情绪行为改变及睡眠紊乱四大类。其中，躯体症状包括头痛、眩晕、恶心呕吐；认知障碍表现为注意力不集中、记忆力减退及思维迟缓；情绪行为改变涵盖易怒、焦虑或抑郁；睡眠紊乱则体现为失眠或嗜睡。这些症状可能单独或合并出现，且严重程度因人而异。
头痛是最常见表现，约80%-90%的脑震荡患者会出现持续性或搏动性头痛。
眩晕或平衡障碍发生率约为50%-70%，患者常感觉自身或周围环境旋转。
恶心呕吐在伤后数小时内出现，约30%-40%的患者有此症状，儿童发生率更高。
光敏感或声敏感，约20%-30%的患者对强光或噪音感到不适。
视力模糊或复视，约10%-15%的患者存在视物重影或模糊。
注意力难以集中，约60%-70%的患者在伤后初期无法持续完成简单任务。
记忆力减退，尤其是短期记忆受损，约50%的患者对受伤前后的事件出现遗忘。
思维迟缓或混乱，约40%-50%的患者感觉“头脑不清”或反应变慢。
执行功能下降，如计划、组织或解决问题能力减弱，约30%-40%的患者受影响。
易怒或情绪波动，约40%-50%的患者表现出比平时更易激惹或失控。
焦虑或紧张，约30%-40%的患者感到持续不安，甚至出现恐慌发作。
抑郁情绪，约20%-30%的患者在伤后数周内出现悲伤或兴趣丧失。
行为异常，如冲动或攻击性增强，约10%-15%的患者可能表现出反常行为。
失眠，约40%-50%的患者难以入睡或保持睡眠状态。
嗜睡，约30%-40%的患者白天极度困倦，睡眠时间显著延长。
睡眠节律紊乱，如昼夜颠倒或频繁觉醒，约20%-30%的患者出现此问题。
噩梦或睡眠中惊醒，约10%-15%的患者报告睡眠质量差。
这些症状通常在伤后24-72小时内达到高峰，绝大多数患者在3-4周内逐渐缓解。但约10%-20%的患者症状持续超过3个月，发展为脑震荡后综合征，需进一步评估。
脑震荡的症状多样且复杂，任何头部外伤后出现上述表现，应立即就医进行神经系统评估。休息是早期恢复的关键，建议避免剧烈活动和长时间使用电子设备。若症状持续加重，如出现意识恶化、反复呕吐或肢体麻木，需紧急处理以防止继发性损伤。