李小优副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
第一,自然杀伤细胞能在异常细胞出现后24小时内识别并清除;第二,细胞毒性T细胞通过识别异常抗原,启动精准杀伤程序;第三,巨噬细胞吞噬凋亡细胞碎片。据《自然》杂志统计,免疫系统清除异常细胞的成功率达到99.9%以上。只有当免疫监视功能长期受损时,如器官移植后使用免疫抑制剂的患者,异常细胞存活率会升高至5%左右。
必须通过病理活检确认细胞具有无限增殖能力、侵袭周围组织能力、以及转移能力。普通人体内的异常细胞不具备上述全部特征。例如,皮肤中的黑色素细胞偶尔出现良性增生,但若未突破基底膜,仅属于良性痣,而非黑色素瘤。全球癌症发病率约为每10万人中200至300例,这证明绝大多数人终身不会患上临床意义上的癌症。
吸烟导致肺部细胞每年累积约150个基因突变;长期暴露于紫外线使皮肤细胞DNA损伤风险增加10倍;幽门螺杆菌感染使胃癌风险升高6倍。但即使存在这些因素,从异常细胞到形成肿瘤也需要5至20年时间,期间免疫系统持续进行清除。因此,人体内存在的仅是少量具有异常特征的细胞,而非经过临床确诊的癌细胞。维持免疫系统健康至关重要,包括均衡摄入富含维生素C和硒的食物、保持每周至少150分钟中等强度运动、避免长期熬夜导致免疫细胞活性下降30%。当出现持续不明原因的体重下降、长期低热或体表包块时,应及时进行肿瘤标志物检测和影像学检查,但不应因“人人都有癌细胞”的说法产生无端焦虑。
