刘光陵主任医师
南京鼓楼医院 儿科
额头是退热贴最常用的位置,因为此处皮肤平坦且易于固定。使用时需清洁皮肤,确保无油脂或汗液,贴片应覆盖前额正中,避开眉毛和发际线。额头皮下血管丰富,能通过传导散热降低局部温度,但需注意贴片不宜过紧,以免影响局部循环。若婴儿皮肤有湿疹或破损,应避免使用。
颈部两侧(颈动脉区域)是大血管浅表走行处,散热效率较高。将退热贴剪成适当大小(约2厘米×3厘米),贴于耳后下方至锁骨上方的皮肤。操作时需确保贴片不压迫气管或影响呼吸,且婴儿头部应自然偏向一侧,避免贴片滑动。此部位适合体温超过38.5℃时辅助降温,但每2小时需检查皮肤反应。
腋下是体温测量的常用部位,也是散热关键点。退热贴可贴于双侧腋窝,需事先用干毛巾擦干汗液。贴片应完全覆盖腋窝,但需避免覆盖整个手臂,以免限制活动。腋下皮肤褶皱多,贴片易脱落,建议使用医用胶带辅助固定。此部位降温效果显著,尤其适用于高热(39℃以上)婴儿,但每次使用不超过4小时。
腹股沟(大腿根部)有股动脉通过,是另一大血管密集区。将退热贴对半剪开(约3厘米×5厘米),贴于腹股沟褶皱处,注意避开生殖器和阴囊。此部位皮肤薄且敏感,贴片需避免摩擦,可使用婴儿专用敷料覆盖。腹股沟降温适合体温持续不降时使用,但需每1小时观察皮肤有无红肿或瘙痒。
退热贴不可贴于胸口、腹部、后颈或足底,以免引起寒战或体温骤降。每片退热贴使用时间通常为4-8小时,若婴儿体温超过38.5℃且精神状态差,需结合药物退热(如对乙酰氨基酚)。贴片过程中应监测体温变化,若皮肤出现过敏反应(如红斑、丘疹),立即取下并用清水清洗。退热贴仅作为物理辅助手段,不能替代病因治疗,若持续高热超过72小时或出现抽搐、呼吸急促,需及时就医。综上,退热贴的正确使用部位为额头、颈部两侧、腋下和腹股沟,这些区域能通过大血管散热实现有效降温。操作时需注意皮肤完整性和贴片固定,避免敏感区域。物理降温与药物退热应协同进行,且持续观察婴儿状态,确保安全。
