吴春雷副主任医师
南京市第二医院 妇科
13岁正处于青春期阶段,女孩的生殖系统尚未完全成熟,因此月经周期不规则是常见现象。初潮后的前两年内,月经可以表现为间隔时间长短不一或量少。这是因为卵巢功能发育尚未稳定,黄体生成素和促卵泡激素的分泌可能不足,从而难以形成规律的排卵周期。
营养摄入不足会影响体内脂肪比例,而脂肪组织在合成雌激素的过程中起到重要作用。当体内脂肪含量不足时,雌激素水平可能偏低,使得子宫内膜无法正常增生脱落,导致月经推迟。偏食、挑食或患有厌食症、贪食症等饮食障碍也会影响月经。
青少年阶段面临学业、社交等多方面压力,过度的心理负担可能通过下丘脑-垂体-卵巢轴影响内分泌系统的功能。研究显示,当心理压力过大时,下丘脑释放促性腺激素释放激素的节律可能被打乱,进而影响月经的规律性。
过度运动可能导致体内能量消耗过多,身体难以维持正常的生殖功能。例如,经常进行高强度体育训练的女孩可能出现“运动性闭经”,这是由于体内雌激素水平下降所致。另外,运动造成体脂率偏低,也会抑制雌激素合成。
例如,多囊卵巢综合征会引起月经推迟甚至停经。它是一种由雄激素过高和排卵功能障碍引起的代谢问题,通常还伴随肥胖、多毛等症状。甲状腺功能异常(如甲亢或甲减)也可能通过干扰性激素的分泌来影响月经。
一些慢性疾病,如糖尿病、肾病或结核病等,会对整体健康状态产生影响,从而使月经周期发生紊乱。使用某些药物(如抗抑郁药、激素类药物)也可能导致月经推迟。如果月经推迟超过三个月,或者伴随显著的腹痛、不明原因的体重变化等,应及时前往医院检查,明确是否存在病理性因素,并采取针对性治疗。保持均衡饮食、适当运动、规律作息以及积极调节情绪对于促进青春期女孩的健康发育和月经正常具有重要意义。
