唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
心绞痛的典型发作多发生于白天,特别是在清晨或劳累后更易出现。这是因为清晨时人体交感神经兴奋性增强,血压往往升高,心肌耗氧量增加,从而诱发心绞痛。夜间相对较少发作,但若出现,则需高度警惕心绞痛的严重性。
心绞痛的发作常有明确诱因,包括运动、精神紧张、饱餐、寒冷刺激等。剧烈活动或情绪激动会使心脏负担加重,导致心肌供氧不足;而饱餐可能引起血液更多流向消化系统,相对减少供给心肌的血流,诱发心绞痛。
稳定型心绞痛的症状一般持续时间在3至5分钟,少数情况会延长至10至15分钟。心绞痛若持续超过20分钟,且无法被缓解,需警惕可能演变为急性心肌梗死,应立即就医。
休息和使用硝酸甘油类药物通常可以迅速缓解心绞痛。硝酸甘油在发作时舌下含服,通常1-3分钟内见效。如果在用药后症状未能缓解或反复加重,应尽快寻求医疗帮助。
长期心绞痛患者应加强疾病管理和预防,避免可能的诱发因素。如规律服用抗血小板药物、调节血脂药物、控制血压血糖,并保持健康生活方式。突发严重胸痛时,不宜随意忍耐和拖延,应及时前往医院检查。不同类型的心绞痛其表现有所区别,如变异型心绞痛和不稳定型心绞痛可能发作时间更长且不易缓解。一旦频繁发作或持续时间超出上述范围,需要高度重视并尽早接受专业诊疗。
