怎么治疗椎管内结核瘤

2024-11-04
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王永生副主任医师

南京鼓楼医院 呼吸科

病情分析:椎管内结核瘤是一种由结核杆菌感染引起的病变,可导致脊髓压迫等严重并发症。其治疗通常包括抗结核药物治疗和手术干预。

1.抗结核药物治疗:

常用的抗结核药物包括异烟肼(INH)、利福平(RFP)、吡嗪酰胺(PZA)和乙胺丁醇(EMB)。

通常采用2个月强化期+4-7个月维持期的方案,即前两个月联合使用INH、RFP、PZA和EMB,随后4-7个月仅使用INH和RFP。

具体用药剂量和疗程需根据患者的年龄、体重及病情进行调整。

2.手术治疗:

对于存在明显脊髓压迫症状或药物治疗无效的患者,需考虑手术干预。

手术目的主要是减压和清除病灶,包括椎板切除术、病灶清除术和融合术等。

手术风险包括感染、出血和神经损伤,需在专业医师指导下进行。

3.支持治疗:

营养支持:高蛋白、高维生素饮食,以增强体质,提高免疫力。

理疗和康复训练:通过适当的理疗和康复训练,帮助患者恢复功能,改善生活质量。

早期诊断和治疗对于提高椎管内结核瘤的治愈率至关重要。注意定期随访和监测,以防止病情反复或出现新的并发症。

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