胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
PPPD的诊断主要依赖于临床症状和相关检查结果。具体步骤包括:
1.症状持续时间:头晕、摇晃感或不稳定感必须持续至少3个月。
2.诱发因素:症状通常在站立、移动或视觉复杂环境中加重,如商场或人群密集的地方。
3.排除其他疾病:通过详细的病史询问、体格检查和必要的影像学检查(如MRI)排除耳源性、神经源性或其他系统性疾病。
PPPD的治疗方法多样,通常包括以下几种措施:
1.药物治疗:常用选择包括SSRIs(选择性5-羟色胺再摄取抑制剂)和SNRIs(5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂),有助于缓解焦虑和改善症状。
2.认知行为疗法(CBT):通过心理咨询帮助患者识别和改变负面的思维模式和行为,提高对症状的耐受和应对能力。
3.物理治疗:前庭康复训练可以增强平衡功能,减轻眩晕症状。训练方式包括平衡练习、眼球运动和步态训练等。
4.生活方式调整:建议避免长时间处于引发症状的环境中,如高强度视觉刺激场所;保持规律作息和合理饮食,减少饮酒和咖啡因摄入。
早期识别和综合治疗是管理PPPD的关键,通过药物、心理和物理综合干预,能有效提高生活质量。