管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.内痔与外痔:痔疮主要分为内痔和外痔。内痔位于齿线上方,由直肠上静脉丛扩张形成;外痔则位于齿线下方,由直肠下静脉丛扩张形成。混合痔是指这两者组合在一起的病变。
2.嵌顿机制:当混合痔脱垂出肛门外时,肛门括约肌会自动收缩,这种收缩会将脱出的痔核卡住,导致血液循环受阻。若痔核不能及时复位,循环障碍加重,会引起痔核水肿、疼痛,甚至出现局部组织坏死。
3.症状表现:混合痔嵌顿最显著的症状是剧烈的肛门疼痛,患者常伴有明显的肿胀和触痛感。如果继续发展,可出现坏死,伴随流血和感染风险。
4.处理方法:治疗方法视病情轻重而定。在初期,可以采取温水坐浴、局部冷敷、使用止痛药物及软膏来缓解症状。如果症状严重,应尽快就医进行手术干预,如痔切除术或其他复位操作。
5.预防措施:避免久坐久站、保持大便通畅、注意饮食调节,如多摄入纤维素丰富的食物,减少辛辣刺激性食物的摄入,保持良好的卫生习惯,以降低痔疮发作的频率。
混合痔嵌顿是一种较为严重的病理状态,需要及时有效的治疗,否则可能带来极大的痛苦和健康风险。