颈静脉切迹位于哪里

颈静脉切迹位于胸骨柄上缘正中，是胸骨柄上缘中央一个呈浅U形的凹陷，左右两侧分别与锁骨内侧端相邻，体表可直接触及。该结构是颈部与胸部在体表的重要分界标志之一，也是临床定位气管、判断胸骨位置的常用骨性参照。

颈静脉切迹的解剖位置与临床意义

1、解剖定位：颈静脉切迹又称胸骨上切迹，处于胸骨柄最上端的中点，平对第2胸椎下缘水平。其两侧的凹陷与锁骨胸骨端共同围成胸骨上窝，向下延续为胸骨柄前面。

2、体表触诊方法：检查者将食指或中指指腹置于胸骨正中线自上向下滑动，最先触及的骨性凹陷即为颈静脉切迹。操作时受检者取坐位或仰卧位，头部保持中立，肩部放松，避免因颈部前屈使气管位置偏移而干扰判断。

3、与周围结构的关系：切迹上方为颈静脉切迹上方的气管前间隙，内有气管、甲状腺下静脉等结构；后方紧邻第2胸椎体；两侧有胸锁乳突肌胸骨头附着。该切迹平对主动脉弓上缘、头臂静脉汇合处等重要血管标志。

4、临床常用参照价值：在气管切开术定位中，颈静脉切迹是判断气管正中线及选择切口水平的重要骨性标志。胸骨上窝穿刺、纵隔气肿触诊、判断气管是否居中均以其为基准点。根据《系统解剖学》第9版记载，颈静脉切迹平对第2胸椎下缘，可作为计数肋骨和胸椎的起点。

5、与胸骨角的关系：胸骨角位于胸骨柄与胸骨体连接处，平对第4胸椎下缘，是计数肋骨的又一重要标志。颈静脉切迹与胸骨角共同构成胸骨柄的上下界，两者配合可用于快速判断胸部体表分区。

6、影像学中的识别：在胸部正位X线片上，颈静脉切迹表现为胸骨柄上缘中央的浅凹影，常作为判断体位是否标准的参考点。胸部CT矢状位重建可清晰显示其与气管、食管及头臂血管的毗邻关系。

结语

颈静脉切迹是胸骨柄上缘正中的浅凹，体表可触及，平对第2胸椎下缘，为颈部与胸部交界处的关键骨性标志。临床触诊及影像判读中，该结构有助于定位气管、计数胸椎与肋骨，并作为胸骨上窝相关操作的重要参照。

常见问题

是。颈静脉切迹位于胸骨柄上缘正中，位置表浅，用指腹沿胸骨正中线自上向下滑动即可触及浅U形凹陷。

颈静脉切迹平对第2胸椎下缘水平，该对应关系在《系统解剖学》第9版中有明确记载，可用于胸椎计数参照。

否。颈静脉切迹在胸骨柄上缘正中，胸骨角在胸骨柄与胸骨体连接处，两者分别位于胸骨柄的上界和下界。

颈静脉切迹是气管切开、胸骨上窝穿刺等操作的骨性定位标志，也可用于判断气管是否居中及胸部影像体位是否标准。

参考资料

[1] 丁文龙, 刘学政. 系统解剖学[M]. 9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[2] 柏树令, 应大君. 系统解剖学[M]. 8版. 北京: 人民卫生出版社, 2013.

[3] 中华医学会. 临床技术操作规范·胸外科分册[M]. 北京: 人民军医出版社, 2009.