第四脑室在那里

第四脑室位于脑干后方、小脑前方，是脑脊液循环通路中的关键腔隙，向上经中脑水管与第三脑室相通，向下与延髓中央管及蛛网膜下腔相连。

解剖位置与毗邻关系

1、位置：第四脑室处于颅后窝内，前方为脑桥和延髓的背侧面，后方为小脑蚓部及小脑半球内侧部。

2、形态：在矢状面上呈尖朝后上的三角形或帐篷状，横断面近似菱形。

3、向上连接：通过中脑水管与第三脑室连通，脑脊液由此流入。

4、向下连接：向下延续为延髓中央管，并经正中孔和外侧孔与蛛网膜下腔相通。

5、重要毗邻：室底为菱形窝，内含面神经丘、舌下神经三角等结构，室顶为小脑。

主要功能

第四脑室是脑脊液循环的必经通道。脑脊液由各脑室脉络丛产生，经中脑水管流入第四脑室，再通过正中孔和两个外侧孔进入蛛网膜下腔，最终参与脑和脊髓的代谢保护。若该通路受阻，可导致脑积水。据《中国脑积水诊疗专家共识（2021年）》指出，第四脑室出口梗阻是儿童梗阻性脑积水的常见原因之一。

临床相关提示

1、占位病变：第四脑室肿瘤可压迫脑干和小脑，引发头痛、呕吐、共济失调等症状。

2、出口梗阻：正中孔或外侧孔闭塞可致脑室扩大，颅内压升高。

3、感染与出血：第四脑室积血或感染可影响脑脊液循环，需及时评估。

4、影像检查：头颅磁共振成像可清晰显示第四脑室形态及毗邻结构，是首选检查方法。

第四脑室是脑脊液循环的重要枢纽，位于脑干与小脑之间，其通畅性直接影响颅内压力平衡。出现不明原因头痛、呕吐或步态不稳时，应尽早就医评估。

常见问题

否。第四脑室位于脑干和小脑之间，不属于大脑半球，是颅后窝内的一个腔隙。

可引起脑脊液循环受阻，导致脑室扩大和颅内压升高，即梗阻性脑积水，需及时就医。

是。第四脑室通过中脑水管与第三脑室相通，脑脊液经此通道向下流入第四脑室。

头颅磁共振成像可清晰显示第四脑室形态及毗邻结构，是临床常用的首选检查方法。

参考资料

[1] 中华医学会神经外科学分会. 中国脑积水诊疗专家共识（2021年）. 中华神经外科杂志, 2021.

[2] 丁文龙, 刘学政. 系统解剖学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[3] 王忠诚. 王忠诚神经外科学. 第2版. 武汉: 湖北科学技术出版社, 2015.