王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.药物治疗:
抗结核药物是治疗结核病的核心。通常采用多药联合疗法,即同时使用两种或以上抗结核药物,以防止耐药性的产生。
典型的一线抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇。疗程通常持续6至9个月,其中前2个月为强化期,后续几个月为巩固期。
对于耐多药结核病(MDR-TB),需要使用二线药物,如氯法齐明、贝达喹啉等,疗程可能延长至18至24个月。
2.辅助治疗:
营养支持:保证足够的蛋白质和维生素摄入,有助于提高患者的免疫力。
支持性治疗:使用退热药、镇咳药和祛痰药来缓解症状。适当休息和心理支持也有助于康复。
3.手术治疗:
在药物治疗效果不佳或存在严重并发症(如大面积肺组织破坏、支气管胸膜瘘、难以控制的咯血)时,可以考虑手术干预。
常见的手术方式包括病灶清除术、部分肺切除术和全肺切除术。这些手术可以帮助清除感染源,改善呼吸功能。
对于结核病的治疗,患者需严格遵医嘱,坚持完成整个疗程,以避免耐药性的产生和疾病复发。同时,注意个人卫生,避免传染他人。