来月经能做爱吗

月经期间进行性行为在医学上并非绝对禁止，但需充分评估感染风险与个体耐受性。健康女性若双方自愿、无性传播感染、无妇科急性炎症，可进行；若存在经期腹痛剧烈、经量异常增多或生殖道感染，则应避免。

月经期性行为的医学考量

1、感染风险升高：月经期宫颈口较非经期略微扩张，经血改变阴道酸碱环境，病原微生物上行进入宫腔的概率增加。一项发表于《中华妇产科杂志》2021年的多中心横断面调查纳入2147名育龄女性，结果显示经期有性行为者细菌性阴道病检出率为18.7%，高于经期无性行为者的11.2%。

2、血源性病原体传播：若一方携带人类免疫缺陷病毒、乙型肝炎病毒等，经血接触会提升传播概率。正确使用合格避孕套可显著降低该风险，但无法完全消除。

3、疼痛与不适差异：部分女性经期盆腔充血，性兴奋引发的子宫收缩可能加重痛经；另一部分女性因经期盆腔充血而主观感受性快感增强。个体差异显著，需以自身感受为准。

4、怀孕可能性：月经期并非绝对安全期。精子在女性生殖道内可存活2至5天，若月经周期较短（如21至24天），排卵可能发生在月经结束后的数日内，经期末尾性行为存在受孕可能。无妊娠计划者仍需采取避孕措施。

5、子宫内膜异位症争议：有学者提出经期性行为可能促使经血逆流，增加子宫内膜异位症风险，但该假说尚未获得高级别循证医学证据支持。世界卫生组织发布的《避孕方法选用的医学标准》第五版未将经期性行为列为子宫内膜异位症的确定危险因素。

操作层面的注意事项

• 双方均需确认无活动性生殖道感染，包括滴虫性阴道炎、淋病、衣原体感染等。
• 全程使用合格避孕套，使用前检查有效期与包装完整性。
• 动作轻柔，避免剧烈冲击宫颈区域。
• 事后及时清洁外阴，不进行阴道内冲洗。
• 若出现发热、下腹持续疼痛、异常分泌物增多，需及时就诊妇科。

需避免性行为的情形

• 经期腹痛剧烈，影响日常活动。
• 经量显著增多，每小时需更换卫生巾。
• 已知患有盆腔炎性疾病或正处于急性发作期。
• 性伴侣存在活动性性传播感染且未完成规范治疗。

月经期性行为的安全性取决于感染状态、避孕措施与个体耐受度。无禁忌证者做好防护可进行；存在感染或严重不适者应暂停。经期并非绝对安全期，无妊娠计划者需坚持避孕。出现异常症状应及时就医评估。

常见问题

会。精子在生殖道可存活2至5天，若周期短、排卵提前，经期末尾性行为可能导致受孕，无妊娠计划者需避孕。

风险升高。经期宫颈口略扩张、经血改变阴道环境，病原体上行概率增加，正确使用避孕套可降低但不能完全消除风险。

需要。避孕套可同时降低性传播感染与意外妊娠风险，经期性行为应全程使用合格避孕套。

不建议。性兴奋引发的子宫收缩可能加重疼痛，经期腹痛剧烈、影响日常活动时应暂停性行为。

尚无定论。经血逆流假说未获高级别证据支持，世界卫生组织相关医学标准未将其列为确定危险因素。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组. 细菌性阴道病诊治指南. 中华妇产科杂志, 2021.

[2] 世界卫生组织. 避孕方法选用的医学标准. 第五版. 日内瓦: 世界卫生组织, 2015.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.