更年期和绝经期是一回事吗

更年期与绝经期不是一回事。更年期是卵巢功能由旺盛走向衰竭的整个过渡阶段，可长达数年；绝经期仅指月经永久停止这一时点，医学上以连续12个月无月经来潮、且无其他病理原因作为判定标准。两者是包含关系，绝经期是更年期中的一个节点。

概念与时间范围

1、更年期：指女性从生殖期过渡到无生殖期的阶段，起点通常为40岁以后月经周期开始出现明显变化，终点为绝经后1年，跨度多为4至8年。此阶段卵巢功能逐渐减退，雌激素水平波动下降。

2、绝经期：指最后一次月经来潮之后的时期。临床判定绝经，需回顾性确认连续12个月无月经，且排除妊娠、药物、疾病等其他原因。中国女性自然绝经年龄多在45至55岁，平均约49.5岁，该数据来源于中华医学会妇产科学分会绝经学组发布的《中国绝经管理与绝经激素治疗指南（2018）》。

3、围绝经期：指从月经周期出现明显改变到绝经后1年的阶段，与更年期在时间上高度重叠，但围绝经期是更强调内分泌与月经变化的临床术语。

症状与判定

4、更年期症状：可出现潮热、出汗、情绪波动、睡眠障碍、关节不适等，症状轻重与雌激素下降速度及个体差异有关。病情稳定者以生活方式调整为主；症状明显影响生活者需到妇科或内分泌科评估。

5、绝经判定：月经停止不满12个月，只能称为停经，不能判定为绝经。子宫切除术后、子宫内膜去除术后，月经停止不能作为绝经判定依据，需结合促卵泡生成素等激素检测综合判断。

6、长期健康影响：绝经后雌激素长期偏低，骨量丢失加快，心血管疾病风险上升。中华医学会妇产科学分会绝经学组2018年指南指出，绝经后女性骨质疏松性骨折风险明显增加，建议定期评估骨密度。

常见认识偏差

7、把绝经当作更年期的开始：绝经是更年期的后期事件，更年期早于绝经数年出现。

8、把停经3个月当作绝经：停经3个月不满足12个月标准，不能判定为绝经。

9、把更年期当作疾病：更年期是生理过渡阶段，多数人通过调整可平稳度过，部分人症状明显需医疗干预。

更年期是卵巢功能衰退的整个过渡过程，绝经期只是其中月经永久停止的判定节点，二者时间跨度与医学定义均不相同。若月经停止未满12个月，或停经原因不明，应到妇科就诊评估，不宜自行判断。

常见问题

不是。更年期是卵巢功能衰退的整个过渡阶段，绝经期仅指月经永久停止这一时点，两者是包含关系。

需连续12个月无月经来潮，并排除妊娠、药物、疾病等原因，才可回顾性判定为绝经。停经不满12个月只能称为停经。

多数女性更年期从40岁后月经改变开始，至绝经后1年结束，跨度多为4至8年，个体差异较大。

绝经后雌激素长期偏低，骨量丢失加快，心血管疾病风险上升，建议定期评估骨密度和心血管相关指标。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会绝经学组. 中国绝经管理与绝经激素治疗指南（2018）[J]. 中华妇产科杂志, 2018.

[2] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学[M]. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[3] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）[R]. 北京: 人民卫生出版社, 2020.