发布于:2020-11-30
韩兴涛副主任医师
洛阳市中心医院 泌尿外科
阳痿的医学名称为勃起功能障碍,其处理不能依赖补药,需先明确病因。擅自服用补肾类中成药或保健品,既缺乏循证依据,也可能延误对糖尿病、血管病变等基础疾病的诊治。
1、明确概念:勃起功能障碍指持续不能达到或维持足够勃起以完成满意性生活,病程通常需超过3个月。单次失败不构成诊断,心理紧张、疲劳、饮酒均可造成暂时性表现下降。
2、补药并非治疗路径:中华医学会男科学分会发布的《中国男科疾病诊断治疗指南》指出,勃起功能障碍的一线处理包括生活方式干预与规范药物治疗,未将补肾类补品列为推荐方案。所谓补药多属保健食品范畴,其成分、剂量与疗效未经严格临床验证。
3、需要排查的常见病因:糖尿病、高血压、高脂血症、动脉粥样硬化、雄激素水平低下、甲状腺功能异常、抑郁症、盆腔手术或放疗史,以及长期吸烟、酗酒、熬夜、肥胖。国家卫生健康委员会相关健康科普信息提示,我国成年男性糖尿病患病率持续上升,而糖尿病是勃起功能障碍的重要危险因素。
4、可查证的流行病学数据:据《中国男科学杂志》及多项国内流行病学调查综合报道,我国40岁以上男性勃起功能障碍患病率约为40%,且随年龄增长而升高。该数据说明,这一问题在中老年男性中相当普遍,属于需要规范就诊的医学问题,而非单纯“体虚”。
5、就诊与检查步骤:第一步,挂男科或泌尿外科门诊;第二步,完成国际勃起功能指数问卷评估;第三步,检测空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、睾酮、促甲状腺激素;第四步,必要时做阴茎海绵体多普勒超声;第五步,由医生判断是心理性、器质性还是混合性,再决定方案。
6、生活方式调整的具体做法:每周至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳;体重指数控制在24以下;戒烟,酒精摄入每日不超过25克;保证每晚7小时睡眠;合并高血压、糖尿病者需将血压、血糖控制在目标范围。这些措施对血管性勃起功能障碍有明确帮助。
7、心理因素的识别:焦虑、抑郁、伴侣关系紧张、性经验挫折均可加重症状。若晨勃存在而性生活时失败,提示心理因素占比较大,可考虑接受规范性心理疏导或性治疗,而非自行进补。
8、关于“补肾”类产品的风险:部分产品违规添加西地那非等成分,与硝酸酯类药物同用可导致严重低血压。国家药品监督管理局多次发布通告,提醒消费者警惕宣称“壮阳”功能的非法添加产品。
出现勃起功能障碍,应先到男科或泌尿外科查明原因,再按医生方案处理,补药不能替代诊断与规范治疗。
否。补肾中药缺乏高质量证据支持其能治愈勃起功能障碍,且可能延误糖尿病、血管病变等病因的诊治,应先去男科或泌尿外科明确原因。
勃起功能障碍需要做哪些检查?通常包括国际勃起功能指数问卷、空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、睾酮、促甲状腺激素,必要时做阴茎海绵体多普勒超声,由医生综合判断类型。
年轻人出现勃起功能障碍常见原因是什么?心理因素占比较大,如焦虑、紧张、伴侣关系问题;也可能与熬夜、吸烟、酗酒、肥胖有关。若晨勃正常而性生活失败,更提示心理性因素。
生活方式改善对勃起功能障碍有帮助吗?有。每周150分钟中等强度运动、控制体重、戒烟限酒、保证睡眠,对血管性勃起功能障碍有明确帮助,可作为基础干预措施。
本文由韩兴涛医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会男科学分会. 中国男科疾病诊断治疗指南.
[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告.
[3] 国家药品监督管理局. 关于警惕宣称壮阳功能产品非法添加的通告.
[4] 中国男科学杂志. 中国中老年男性勃起功能障碍流行病学调查.
[5] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南.
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