沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.体格检查:
医生通过触诊来评估甲状腺的大小、形状和质地。
检查是否有颈部肿胀或压痛,评估甲状腺是否存在结节或不规则增大。
2.实验室检测:
甲状腺功能检测(TFTs):这包括促甲状腺激素(TSH)和甲状腺激素(T4和T3)的水平测定。一些患者可能表现为TSH升高而T4正常,这提示亚临床甲状腺功能减退。
抗体检测:桥本甲状腺炎的一个重要特征是血清中存在甲状腺自身抗体,如抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)。这些抗体的阳性结果可以帮助确诊。
其他相关指标:如甲状腺微球蛋白(Tg)等可以进一步评估甲状腺功能状态。
3.影像学检查:
超声检查:颈部超声波可以帮助评估甲状腺的大小、形态和内部结构,识别是否存在结节或其他异常。
核医学显像:在某些情况下,放射性碘吸收试验(RAIU)或甲状腺扫描可能会被使用,以获取进一步的信息。
桥本甲状腺炎需要综合考虑体格检查、实验室检测和影像学检查的结果,才能做出准确的诊断。在日常生活中,应注意定期监测甲状腺功能,并遵医嘱进行治疗和随访。