管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.利尿剂:
利尿剂是最常用的药物之一,通过促进肾脏排出多余的水分和盐分,减少体内液体积聚。
常见的利尿剂包括呋塞米(速尿)和螺内酯。通常情况下,医生会根据具体情况调整剂量,以确保排出体外的液体量与安全范围相符。
2.限制钠摄入:
饮食中的钠含量直接影响体内液体滞留,限制钠摄入有助于减少腹水形成。
每日钠摄入应控制在2000毫克以下,避免高盐食品如腌制品、快餐和加工食品。
3.抽腹水:
对于严重及迅速发展的腹水,可通过穿刺抽液的方法直接将液体排出。
这一过程通常在医院进行,使用局部麻醉后,将一根细针插入腹腔,慢慢抽取积液。每次抽取的液体量视患者情况而定,通常不超过5-6升。
4.蛋白补充:
血浆白蛋白的补充可以帮助维持血管内的胶体渗透压,减少液体从血管漏出到腹腔。
在某些情况下,尤其是大量抽取腹水后,会需要静脉注射白蛋白以防止低蛋白血症的发生。
5.治疗原发病:
腹水往往是某些疾病(如肝硬化、心衰或癌症)的并发症,治疗原发病有助于控制和减少腹水的生成。
针对具体病因的个性化治疗方案可能包括抗病毒药物、抗癌治疗或改善心功能的药物。
腹水的管理需根据具体的病情和个人条件进行综合评估和治疗,切勿擅自用药或处理。
