腹膜透析病人腹膜炎怎么治疗

2024-09-25
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:腹膜透析病人腹膜炎的治疗主要包括抗生素治疗、透析液置换和支持治疗。

1.迅速开始抗生素治疗:

在确诊腹膜炎后,应立即开始经验性抗生素治疗。这通常包括广谱抗生素,如头孢菌素或万古霉素,针对革兰氏阳性和阴性细菌。

根据培养结果和药物敏感性测试,调整抗生素种类。治疗时间一般为2至3周。

2.透析液置换:

频繁更换透析液,以减少感染因子的数量。通常,每4到6小时更换一次透析液。

清除污染的透析液并进行适当的透析液处理,可以使用无菌技术以防止再感染。

3.支持治疗:

监测病人的生命体征,包括体温、血压和心率。维持足够的水电解质平衡和营养支持。

必要时给予镇痛药物缓解症状。

4.去除或更换导管:

如果感染反复发生或不易控制,可能需要考虑移除或更换腹膜透析导管。

5.教育与预防:

向患者提供关于无菌操作的重要性和正确的透析液更换方法的教育。

定期随访和检查,以早期发现和预防感染的发生。

腹膜透析病人一旦出现腹膜炎,需立即采取积极的治疗措施,以避免严重并发症。保持高水平的无菌技术和定期随访是预防腹膜炎的关键。

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