张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
1.黄斑水肿是黄斑区域液体积聚引起的,通常由其他潜在疾病引发,如糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞或炎症性眼病等。黄斑是视网膜上负责中央视力的区域,水肿会导致视力下降甚至失明。
2.临床观察发现,大部分黄斑水肿患者如果不进行治疗,症状可能会持续或恶化。例如,糖尿病视网膜病变引起的黄斑水肿,如果不加以控制,50%以上的患者视力会逐渐恶化。
3.治疗方式多样,包括药物注射、激光治疗和手术干预等。抗VEGF药物注射如贝伐单抗、雷珠单抗等可以有效减轻水肿,每月注射一次,连续三个月后每两月一次,效果较好。激光治疗适用于特定类型的黄斑水肿,可以减少液体渗漏。手术主要针对严重病例,如玻璃体切除术。
4.除了直接治疗黄斑水肿,还需积极管理引起水肿的基础疾病。如糖尿病患者需严格控制血糖,血压和血脂水平。视网膜静脉阻塞患者应避免高血压和动脉硬化风险因素。
黄斑水肿需要及时诊断和治疗,而非依赖自愈。早期干预可以显著改善视力,防止永久性损伤。
