肝腺癌和肝癌的区别有哪些

2024-11-04
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刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:肝腺癌与肝癌是两种不同的疾病,它们的病因、病理特征和治疗方式各有所异。

1.病因:

肝癌:主要由慢性肝炎病毒感染(如乙型和丙型肝炎)、长期酗酒、脂肪肝病变等因素引起。

肝腺癌:主要源于肝脏内胆管细胞,通常与胆道系统疾病有关,如原发性硬化性胆管炎和肝胆管结石等。

2.病理特征:

肝癌:主要分为肝细胞癌,是最常见的原发性肝癌类型,其次为肝内胆管细胞癌。肝细胞癌多起源于肝细胞,较易通过血流扩散。

肝腺癌:属于肝内胆管细胞癌的一种,起源于肝胆管上皮细胞,较易通过淋巴系统扩散。

3.临床表现:

肝癌:早期症状不明显,但随着病情进展,可出现黄疸、腹水、体重减轻和上腹部疼痛等症状。

肝腺癌:症状类似肝癌,但更常见的是腹部不适、黄疸和食欲减退,还可能出现肝区压痛和肿块。

4.诊断方法:

肝癌:影像学检查(如超声、CT、MRI)结合肝功能检查和肿瘤标志物(如甲胎蛋白AFP)检测进行诊断。

肝腺癌:同样需要影像学检查,但更多依赖组织活检和特殊染色技术(如免疫组化)来确诊。

5.治疗方式:

肝癌:包括手术切除、肝移植、局部消融、动脉栓塞化疗以及全身化疗等多种手段。

肝腺癌:治疗手段与肝癌类似,但手术切除是主要的治疗方式,对放疗和化疗较不敏感。

6.预后:

肝癌:因其容易早期复发和转移,生存率相对较低,总体五年生存率约为15%至20%。

肝腺癌:预后较差,尤其在晚期时,总体五年生存率低于10%。

尽管肝腺癌和肝癌有诸多不同,但均需早期诊断和及时治疗才能提高患者的生存率和生活质量。

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