乳腺癌穿刺活检后先做新辅助化疗后再手术有什么利弊吗

2024-11-02
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邓荣副主任医师

江苏省肿瘤医院 乳腺外科

病情分析:乳腺癌穿刺活检后进行新辅助化疗(术前化疗)再手术,这种方案既有利也有弊。下面将详细说明其优缺点。

优点:

1.肿瘤缩小:新辅助化疗可以在手术前缩小肿瘤,增加保乳手术的可能性,提高局部控制率。

2.早期全身治疗:通过提前进行化疗,可以早期抑制和消除可能存在的微小转移灶,减少复发风险。

3.评估化疗效果:通过观察肿瘤对新辅助化疗的反应,可以评估病情对特定药物的敏感性,为后续治疗提供参考。

4.降低手术难度:缩小后的肿瘤更易于手术切除,减少术中并发症发生的可能性。

5.个体化治疗:根据新辅助化疗的效果调整后续治疗方案,实现更加个体化的治疗策略。

缺点:

1.延迟手术:新辅助化疗会延迟手术时间,对于某些迅速生长或侵袭性强的肿瘤,可能存在一定风险。

2.化疗副作用:化疗可能引起一系列副作用,如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等,影响生活质量。

3.非完全反应:部分患者的肿瘤对新辅助化疗不敏感,可能导致治疗效果不佳,甚至延误最佳手术时机。

4.医疗成本:新辅助化疗与术后辅助化疗相结合,可能增加整体治疗费用和治疗周期。

在决定是否采用新辅助化疗前,需综合考虑病情的具体情况,包括肿瘤的大小、类型、分期,以及患者的身体状况和个体意愿。这样才能做出最适合的治疗决策,提高治疗效果并减少不良反应。

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