马欣欣主治医师
南京医科大学第二附属医院 皮肤科
1.临床表现：雀斑通常表现为大小不一、边界清晰的褐色或黑色小斑点，直径一般在1-5毫米之间。常见于面部、手背、颈部等暴露在阳光下的部位。患者多为皮肤较白的人群，且症状在夏季会加重，冬季有所减轻。
2.病史询问：医生会详细了解患者的家族史和病史。雀斑有一定遗传倾向，如果家族中有人患有雀斑，患者罹患的可能性较高。日晒是诱发和加重雀斑的重要因素，因此医生通常会询问患者的日晒史和防晒措施。
3.皮肤镜检查：皮肤镜是一种无创性的检查工具，通过10倍至20倍的放大观察，可以清晰显示皮肤表面的色素沉着情况及其分布特点，有助于区分雀斑与其他类似的皮肤问题，如黄褐斑、老年斑等。
4.活组织检查：在极少数情况下，尤其当雀斑与其他皮肤病变难以区分时，医生可能会取一点病变组织做病理学检查。显微镜下可以看到雀斑主要是在表皮基底层和真皮乳头层内有色素细胞增多和聚集。
5.检查仪器：一些医疗机构可能使用先进的皮肤检测仪器，如多光谱图像分析仪，通过不同波长的光线进行皮肤表面和深层色素沉着的分析，以帮助更准确地诊断雀斑。
雀斑的诊断主要依赖于临床表现和病史询问，必要时可辅以皮肤镜检查和活组织检查。