食管扩张怎么回事

2024-11-09
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何伟副主任医师

东南大学附属中大医院 胸外科

病情分析:食管扩张是一种病理状态,通常由食管内压力增高或食管壁结构异常引起。这会导致食管变宽,出现吞咽困难、胸痛和反流等症状。常见原因包括食管动力障碍、胃食管反流病和食管狭窄后的继发性扩张。

1.食管动力障碍:这种情况往往与食管蠕动功能失调有关,使食物无法正常通过食管到达胃部。比如贲门失弛缓症,会导致下食管括约肌不能正常放松,导致食管上段扩张。据统计,贲门失弛缓症的年发病率约为1/100,000。

2.胃食管反流病(GERD):长期反复的胃酸反流会破坏食管黏膜,导致食管炎和食管狭窄,进而引起食管扩张。全球范围内,胃食管反流病的患病率约为10-20%。

3.食管狭窄:由肿瘤、炎症或外伤引起的食管狭窄,特别是下食管狭窄,会导致上段食管因压力积聚而扩张。恶性食管肿瘤在发展过程中,常伴有显著的食管扩张。据统计,每年全球约有570,000例新发食管癌病例。

食管扩张的治疗方案需要根据具体病因进行,例如药物治疗、饮食调整、内镜下扩张或外科手术等。在早期诊断和干预的情况下,大多数患者可以得到有效的治疗和症状改善。

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