管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.临床评估:首先必须进行详细的临床检查,包括体格检查和影像学检查。影像学检查如CT扫描或MRI可以帮助明确复发的具体位置和大小。
2.病理检查:若有新的可疑病灶,应考虑活检以确诊是否为复发性脂肪肉瘤。这对于制定后续治疗计划至关重要。
3.多学科讨论:脂肪肉瘤复发后的治疗往往需要多个医学领域专家的参与,包括外科医生、放射科医生和肿瘤科医生,以制定综合治疗方案。
4.手术:如果病灶局限且可完全切除,手术仍是首选治疗方式。需注意术后复发率较高,应慎重评估。
5.放射治疗:对于部分无法完全切除或复发风险较高的患者,可考虑术后结合放射治疗以减少复发机会。
6.化学治疗:在某些情况下,特别是当肿瘤不能手术切除或已广泛转移时,可考虑系统性化疗。常用的药物包括阿霉素、异环磷酰胺等。
7.靶向治疗和免疫治疗:近年来,针对脂肪肉瘤的靶向治疗和免疫治疗研究也在不断进展,可以根据患者的具体情况和基因突变谱选择相应的治疗方案。
脂肪肉瘤复发后应采取及时、综合的治疗措施,以提高生存率和生活质量。治疗过程中需定期随访和监测,及时调整治疗策略。