沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.原发性甲状旁腺功能亢进:这是由于甲状旁腺腺体本身的问题,如腺瘤或增生,导致甲状旁腺激素过度分泌。这种情况会引起高钙血症。大约80%-85%的原发性甲状旁腺功能亢进病例是由于单个甲状旁腺腺瘤引起的。
2.继发性甲状旁腺功能亢进:通常发生在慢性肾脏病患者中,因为他们的肾脏无法有效排出磷酸盐并产生足够的活性维生素D,导致低钙血症。为了补偿低钙血症,甲状旁腺会增加PTH的分泌。
3.三发性甲状旁腺功能亢进:这是继发性甲状旁腺功能亢进长期存在的一种结果。在这种情况下,尽管纠正了低钙血症,甲状旁腺仍持续过度分泌PTH。常见于长期透析患者。
4.其他原因:一些药物(如锂盐)、遗传性疾病(如家族性低尿钙高钙血症)也可能导致PTH水平升高。营养不良和维生素D缺乏也是促使PTH升高的潜在原因。
监测和管理甲状旁腺激素水平对于预防骨质流失和心血管疾病至关重要。如果出现相关症状,应及时就医,以便进行详细检查和适当的治疗措施。